晚上睡不着、不睡觉，熬夜盯着手机屏幕来回刷；早上起不来，对床恋恋不舍，脑海里回响着“就再躺1分钟”；中午直犯困，不睡一会儿，就萎靡不振、头昏脑胀……

睡不着、睡不够、睡不好等睡眠问题，正在困扰着越来越多的人。

睡眠，这件每天都要做的事，既是我们的生命需求，也是每个人的健康支柱。

不少研究已经告诉我们，睡眠问题会对身体健康、心理健康、情绪和公共安全产生深远而不利的影响，增加多种慢性疾病和死亡风险，比如阿尔茨海默病、焦虑、抑郁症、心血管疾病、糖尿病和肥胖等。

近日，一项发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA）的研究，为睡眠对身体健康的重要性添加了新证据。这项研究显示，睡不够、睡得多、白天频繁午睡、睡眠质量差，都会对健康产生危害，增加冠心病、中风、心绞痛和心梗等心血管疾病风险。

研究人员对瑞典双胞胎登记处（STR）的数据进行了分析，共纳入了12268名参与者。参与者的平均年龄是70.3岁，57.4%（7036名）是女性。

通过调查问卷，研究人员统计了参与者的年龄、性别、身高、体重等基本信息；婚姻状况、吸烟状态、饮酒量、饮食和身体活动量等生活方式信息；2型糖尿病、高血压和抑郁症等慢性疾病患病史和治疗史信息；以及冠心病、中风等心血管疾病家族史信息。

此外，研究人员还收集了参与者的睡眠信息，包括夜间睡眠时间，睡眠类型（晚睡型或早起型），以及打鼾、失眠、白天嗜睡（午睡）情况，以评估他们睡眠模式的整体健康程度。

如果参与者5项睡眠指标分别满足以下标准，则评分为1，不满足则为0分：

夜间睡眠时间：7-9小时；

睡眠类型：早起型；

打鼾情况：从不或很少；

失眠情况：从不或很少；

白天嗜睡情况：从不或很少。

总评分为4-5分时，属于健康；2-3分属于中等健康；0-1分属于不健康。

统计结果显示，所有参与者的夜间平均睡眠时间为8.5小时；有6.8%、52.2%、29.4%和11.6%人，夜间睡眠时间分别为＜7小时、7-9小时、9-10小时和≥10小时；41.4%的人有白天小睡的习惯，其中23.6%的人小睡时间≤30分钟；17.8%的人小睡时间＞30分钟。

和夜间睡眠时间为7-9小时的人相比，睡眠时间＜7小时的人，往往更年轻，大多是男性、吸烟者和大量喝酒的人，他们的体重指数（BMI）也更高；睡眠时间≥10小时的人，往往年龄较大，大多是女性和患有2型糖尿病的人。

此外，夜间睡眠时间＜7小时和≥10小时的人，身体活动量也少，习惯白天小睡，睡眠模式不健康。

在平均长达13年的随访期间，共有4779名参与者患心血管疾病，包括3251名患冠心病、2292名患中风。

刨除其它因素影响后，研究人员发现，夜间睡眠时间、白天小睡和整体睡眠模式，都会对心血管疾病风险产生影响。

和夜间睡眠时间为7-9小时的人相比：

睡眠时间＜7小时的人，患心血管疾病、冠心病、中风、心绞痛和心梗的风险分别升高了14%、17%、13%、14%和22%；

睡眠时间≥10小时的人，患心血管疾病、冠心病、中风和心梗的风险分别升高了10%、10%、11%和13%；

睡眠时间为9-10小时的人，患心血管疾病、冠心病、心绞痛和心梗的风险分别升高了3%、7%、6%和5%。

和白天没有小睡习惯的人相比：

小睡时间为1-30分钟的人，患心血管疾病、冠心病、中风、心绞痛和心梗的风险分别升高了11%、13%、7%、23%和15%；

小睡时间＞30分钟的人，患心血管疾病、冠心病、中风、心绞痛和心梗的风险分别升高了23%、22%、23%、30%和16%。

和睡眠模式健康（4-5分）的人相比：

睡眠模式不健康（0-1分）的人，患心血管疾病、心绞痛和心梗的风险分别升高了22%、39%和30%；

睡眠模式中等健康（2-3分）的人，患心血管疾病、冠心病、中风和心绞痛的风险分别升高了6%、6%、25%和9%。

此外，研究人员还发现，和夜间睡眠时间为7-9小时、且白天没有小睡习惯的人相比，夜间睡眠时间＜7小时、且白天小睡时间＞30分钟的人，心血管疾病风险升高的更显著，为47%。

研究人员分析，睡眠时间和睡眠质量，可能会通过多种途径对心血管疾病风险产生影响。如睡眠不足、质量不佳，可能会引发胰岛素抵抗、瘦素分泌减少、炎症介质升高、交感神经活性增强、昼夜节律紊乱等，进而会加速糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病危险因素的发生。

而白天小睡对心血管疾病风险的影响，可能与交感神经系统激活有关，这会导致血压和心率的迅速上升；白天小睡时间过长，可能会进入慢波睡眠，但又不会完成正常的睡眠周期，从而破坏昼夜节律。

由于这项研究是观察性研究，只是显示了睡眠与心血管疾病风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如睡眠数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。

研究最后指出，良好的睡眠对于保持中老年人的心血管健康至关重要。美国心脏协会（AHA）已将睡眠纳入到理想心血管健康建议中，并建议每天的夜间睡眠时间为7-9小时。这项研究的发现，不仅为睡眠与心血管健康的关联添加了证据；也进一步显示，夜间睡眠时间过短或过长，白天小睡，以及睡眠模式不健康，都与心血管疾病风险相关。

研究人员建议，应鼓励人们将夜间睡眠保持在7-9个小时之间，并在白天避免频繁或过度打盹。

对于夜间睡眠不足的人来讲，与其试图通过白天小睡来恢复睡眠时间，不如制造更舒适的睡眠环境，养成更健康的睡眠习惯，从而在夜晚获得最佳睡眠时间，比如确保睡眠环境不太热、太冷或太吵；睡前减少看电子屏幕时间；晚饭不要吃太多、太晚；白天多做运动；以及健康饮食等。

而对于有打鼾、失眠等影响睡眠时间和质量问题的人，应咨询医务人员，治疗或改善相关问题，以预防心血管疾病的发生。

参考资料

[1] Zhiyu Wang, et al.,(2022). Association of Sleep Duration, Napping, and Sleep Patterns With Risk of Cardiovascular Diseases: A Nationwide Twin Study. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/JAHA.122.025969.

[2] Study of sleep in older adults suggests nixing naps, striving for 7-9 hours a night. Retrieved Aug 2 ,2022,from https://www.heart.org/en/news/2022/07/26/study-of-sleep-in-older-adults-suggests-nixing-naps-striving-for-7-9-hours-a-night