51岁的李女士患高血压十来年了，近日，她突患脑梗在神经内五科住院治疗。通过分析她的各项检测指标，神经内五科主任高娟教授告诉她，她所患的高血压叫做H型高血压，是导致这次发生脑梗死的重要原因。H型高血压是可以药物干预的，能够大大降低患脑梗死的风险。经过治疗，李女士的病情逐步好转。

后来，李女士29岁的儿子在体检时发现自己的血压也有所升高，马上意识到是不是也和母亲一样患有H型高血压。于是，他赶紧来医院找到高主任检查。果不其然，通过检查验证了他的猜想。因为发现得及时，并第一时间进行口服叶酸及降压药物干预，李女士的儿子取得了良好的治疗效果，控制了脑血管病发生的危险因素。

是不是H型高血压?查个血就能知道

在我国，“H型高血压”是一种常见的高血压，占所有高血压患者的75%。近年来，它正快速引起医学界的众多关注，被称为“最具中国特色”的高血压。

同型半胱氨酸(Hcy)是诊断“H型高血压”的重要指标。对于原发性高血压患者来说，当Hcy水平为≥10μmol/L，基本可以诊断为“H型高血压”。这个指标通过验血即可得知。为预防出生缺陷、心脑血管疾病和外周血管疾病，所有育龄妇女及40岁以上人群都应进行同型半胱氨酸指标的检测，如果指标异常，可以提早干预。

“H型高血压”为啥专门祸害中国人

在我国成年人中，“H型高血压”比例高达75%(男性91%，女性63%)。“H型高血压”在中国的比例大，是因为我国饮食习惯中摄入富含叶酸的食物量较少，同时伴维生素B6、B12摄入不足，动物蛋白摄入过多;遗传因素也是主要原因;此外，肾功能不全、甲状腺功能减退、遗传代谢异常也可能会引起H型高血压。

“H型高血压”的高患病率引起了我国政府高度重视，启动国家“十二五”重大项目——“H型高血压比较效果研究”。在此基础之上，又启动了“十三五”重大科技计划精准医学专项——“基于多组学特征谱的H型高血压分子分型研究”。

得了“H型高血压”怎么办

“H型高血压”引发脑中风的风险比单纯性高血压要高出10~28倍。这是因为同型半胱氨酸在血液内的含量过高，造成血管内皮的损伤和动脉硬化，导致心脑血管疾病。

每天补充叶酸是最安全有效的方法，并可合用维生素B12或维生素B6。众多研究表明，服用叶酸日剂量0.8mg可以达到降低Hcy的最佳效应。

中国营养学会推荐的饮食方案

1、每日1袋牛奶。

2、每日250克左右碳水化合物。

3、每日3份高蛋白饮食。

4、粗细结合、甜咸适中、少量多餐、切忌过饱。

本文由保定市第一中心医院神经内五科主任、主任医师高娟进行科学性把关。